Методы лечения ожогов

Лечение при ожогах начинается с оказания первой помощи на месте происшествия: прекращения действия травмирующего агента, профилактики шока, наложение асептической повязки, обезболивания и транспортировки пострадавшего в стационар. Во время госпитализации выполняют первичную обработку раны, противошоковые мероприятия, прививают от столбняка. Выбор метода лечения зависит от того, сколько времени прошло от получения ожога, от глубины, локализации и площади поражения, характера первичной обработки.

Закрытый метод лечения подразумевает наложение на ожоговую поверхность повязок с различными противоожоговыми препаратами. При открытом методе лечение направлено на формирование на поверхности ожога корочки (струпа) без наложения повязок. Заживление происходит под струпом.

Смешанный метод лечения заключается в комбинировании закрытого и открытого методов лечения. Например, при нагноении ожоговой поверхности под струпом корочку удаляют и накладывают мазевые повязки.

Оперативное лечение показано в следующих случаях: при ограниченных (до 10 % поверхности тела) по площади и глубоких ожогах у пациентов в удовлетворительном состоянии; для временного закрытия обширных дефектов у больных в тяжелом состоянии; при обширных вяло гранулирующих ранах.

Общее лечение направлено на коррекцию работы пораженных органов и систем и борьбу с возможными осложнениями. Противошоковая терапия заключается в обеспечении пациенту покоя, согревания, адекватного обезболивания, переливания плазмы, дезинтоксикации, профилактики инфекции.

Диетотерапия

После того как пациент получает возможность питаться самостоятельно, в течение первых 2 – 3 дней рекомендуется употреблять мясные бульоны, кефир, кисель, отвар шиповника, фруктовые и ягодные соки, некрепкий чай. При отсутствии тошноты объем жидкости можно не ограничивать. К четвертым суткам в рацион добавляют мясное пюре, творожное суфле, слизистые супы, яйца всмятку. В дальнейшем пострадавшим с ожогами рекомендуется полноценное питание, богатое витаминами (А, С, D, группы В) и белками.

Рекомендуемые продукты:

1) хлеб пшеничный, серый, черный;

2) различные овощные супы на грибных, рыбных и мясных бульонах, фруктовые и молочные супы;

3) блюда из кролика, свинины, баранины, говядины, курицы, рыбы;

4) фрукты, ягоды и овощи и различной кулинарной обработки, обязательны свежие;

5) крупяные (ячневые, овсяные, гречневые) блюда и макаронные изделия;

6) бобовые в виде первых блюд, пюре, соусов;

7) молочные продукты, сыр, творог;

8) фруктовые и овощные соки, компоты, чай, кофе, какао, отвар шиповника, хлебный квас;

9) масло растительное, сливочное, жиры в умеренных количествах;

10) продукты, содержащие углеводы (макароны, крупы, мучные изделия, варенья, сахар, мед), следует ограничить.

Нерекомендуемые продукты: шоколад, торты, пирожные и другие продукты, богатые простыми углеводами.