home | login | register | DMCA | contacts | help | donate |      

A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z
А Б В Г Д Е Ж З И Й К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Э Ю Я


my bookshelf | genres | recommend | rating of books | rating of authors | reviews | new | форум | collections | читалки | авторам | add

реклама - advertisement



Эпидуральная аналгезия для обезболивания родов


Показаниями для применения эпидуральной аналгезии служат любые роды при отсутствии противопоказаний к этому виду обезболивания, особенно роды с дискоординированными сокращениями матки, роды двойней, родоразрешение при помощи наложения акушерских щипцов, при позднем токсикозе беременных, а также при наличии тяжёлой сопутствующей эк-страгенитальной патологии (сахарный диабет, болезни печени, почек, пороки сердца, гипертоническая болезнь). Используется эпидуральная анестезия и при операции кесарева сечения.

Трансплацентарная проницаемость местных анестетиков представлена в таблице 16.

Таблица 16 Трансплацентарная проницаемость местных анестетиков

Лидокаин 0,45 - 0,7

Тримекаин 0,46 - 0,67

Бупнвакаин 0,26 - 0,45

Мепивакаин 0,7

Прилокаин 1,0 - 1,2

Этидокаин 0,14 - 0,35

Для обезболивания родов пункция и катетеризация эпидурального пространства выполняется на уровне L3-4. Аналгезию начинают при раскрытии маточного зева на 5-6 см. В первом периоде родов вводят 10-12 мл 1% раствора лидокаина. По окончании сгибания и внутреннего поворота головки плода дополнительно вводят 10-12 мл 2% раствора лидокаина.

При операции кесарева сечения объём вводимого местного анестетика должен быть достаточен для блокады сегментов с Th5 до L5.



Эпидуральная аналгезия в послеоперационном периоде | Эпидуральная и спинальная анестезия | Эпидуральная аналгезия при хроническом болевом синдроме у онкологических больных